개인적으로 MMPI-2와 함께 아끼는 완소 심리검사 도구인 TCI를 소개합니다. MMPI-2/A는 많이 사용하시지만 TCI는 의외로 잘 모르는 분이 많더라고요.
저는 예전에 선별 검사 도구로 MMPI-2, SCT와 Neurosis-R(병원에서 수련받을 때 연구용으로 사용하던 질문지 모음)를 주로 사용했지만 TCI가 출시된 이후로는 MMPI-2, SCT, TCI 조합을 활용하고 있습니다. 상담 센터나 병원 등에서는 MMPI-2와 SCT만 주로 사용하고 계시지만 TCI를 함께 사용해 보세요. 새로운 세상이 열릴..... 정도는 아니더라도 수검자를 이해하는데 큰 도움이 되실거라 확신합니다.
TCI가 대체 왜 그렇게 유용한지에 대해서는 다른 포스팅을 통해 말씀드리기로 하고 오늘은 TCI의 핵심 내용을 요약해서 소개드리겠습니다.
* TCI란
: 미국 워싱턴대학교 교수인 Cloninger가 심리생물학적 인성 모델(1993)에 기초하여 개발한 검사로 한 개인의 기질 및 성격을 동시에 측정.
-> 인성(personality)을 이루는 두 개의 큰 구조로 기질(temperament)과 성격(character)를 구분하여 측정함으로써 인성 발달에 영향을 미친 유전적 영향과 환경적 영향을 구분하여 인성 발달 과정을 이해할 수 있게 됨.
* 기질 모델의 발달 역사
- Eysenck의 외향성(extraversion) 차원과 신경증(Neuroticism) 차원은 인성의 표현형, 즉 관찰된 행동 구조를 바탕으로 요인분석을 통하여 구체화된 것으로 인성의 표현형(phenotype) 구조와 유전형(genotype) 구조가 같은 것으로 가정하고 있어 사회문화적 학습과 환경적 요인이 관찰된 행동에 기여하는 영향력을 무시하는 결과를 초래함.
- Cloninger는 행동 활성화 및 행동 억제 체계에 대한 Gray의 이론과 행동 유지 체계(BMS)를 설명하는 Sjobring(1973)의 이론을 기본 토대로 하여, Eysenck의 모델이나 Big Five 모델(Costa & McCrae, 1985) 등과 같이 요인분석에 기초한 인성 특질 모델들과 구분되는 독자적인 심리생물학적 인성 모델을 발달시킴.
- 인간에게는 지각된 환경 자극에 개념적으로 부여된 의미가 반응에 많은 영향을 미치는데 어떤 환경자극이 지각되면 일단 기질에 의한 무의식적인 과정으로서의 자동적인 정서적 반응이 나타나지만, 기질에 의한 이러한 자극-반응 특성은 자기개념에 의해 자극에 부여된 의미가 변함에 따라서 얼마든지 수정될 수 있다고 주장.
* 개발 역사
- Cloninger가 1987년 생물학적인 기반을 지닌 기질 차원을 측정하기 위해 TPQ 개발.
- TPQ는 자극 추구 기질(도파민 관련), 위험 회피 기질(세로토닌 관련), 보상 의존성(노어에피네프린 관련)
- TPQ는 한 개인의 기질 유형을 이해하는 데는 매우 유용하나 잘 적응하는 사람과 그렇지 못한 사람을 구분하는 데는 한계점이 있음.
- 보상 의존성 기질은 행동 유지에 기여하는 보상 유형에 따라 사회적 민감성과 인내력의 두 차원으로 나뉘는 것으로 밝혀짐.
- 사회적 민감성 차원은 지속적인 강화 없이도 친밀감 혹은 애착이라는 사회적 보상을 위해 행동이 유지되는 경향성을 의미하고 인내력 차원은 지속적인 강화가 없더라도 성취라는 보상을 위해 일정시간 동안 행동을 유지하는 경향성을 가리킴.
- 개인의 기질 유형에 대한 이해 뿐 아니라 성격 장애를 진단하고 예측하기 위한 목적으로 1994년 TCI 개발.
* 측정 개념
- 4개의 기질 측정 척도
-> 자극 추구 : 새로운 자극이나 잠재적인 보상 단서에 끌리면서 행동이 활성화되는 유전적인 개인차 측정
-> 위험 회피 : 위험하거나 혐오스러운 자극에 접하면 행동이 억제되고 위축되는 유전적인 개인차 측정
-> 사회적 민감성 : 사회적 보상 신호와 타인의 감정에 대한 민감성에서의 개인차 측정
-> 인내력 : 지속적인 강화가 없어도 한 번 보상된 행동을 일정 시간 지속하려는 유전적인 개인차 측정
- 3개의 성격 측정 척도 : 자신과 대상 간의 관계에 대하여 인지적, 정서적으로 어떻게 이해하고 있는지 여부
-> 자율성 : 개인이 환경과의 관계에서 자신을 '자율적 인간'으로 이해하고 동일시하는 정도
-> 연대감 : 개인이 사회, 인류와의 관계에서 자신을 '인류의 통합적인 한 부분'으로 지각하는 정도
-> 자기초월 : 개인이 만물, 우주와의 관계에서 자신을 '우주의 통합적 한 부분'으로 이해하는 정도
* 기질 차원의 속성
- 4가지 기질 차원은 기분 상태의 변화에도 불구하고 매우 신뢰롭고 안정적인 속성을 지님.
- 예외적으로 위험회피 기질은 개인이 불안하거나 우울할 때 일시적으로 상승하는 경향이 있고, 자극추구 기질은 경조증 상태에서 일시적으로 증가하는 경향이 있음.
- 자극추구와 위험회피 기질이 낮고 사회적 민감성과 인내력 기질이 높을수록 성격의 발달에 긍정적인 영향을 미침.
* 성격의 발달과 기질 반응의 조절
- 부모가 아이의 타고난 기질적 정서반응을 수용하지 않고 (부모가 생각하기에) 더 바람직한 반응으로 변화시키려할 때, 이러한 비수용적 환경으로 인해 아이는 자신의 고유한 기질 반응을 수용하지 못하고 자동적인 정서반응과 힘겹게 분투하게 되는데, 이는 성격발달의 지체로 나타나게 됨(TCI 성격척도의 낮은 점수). 다양한 정신병리의 부적응은 '정서조절의 실패'로 요약될 수 있으며, 자신의 기질적 정서반응을 수용하지 못하고 이를 회피하거나 통제하려고 시도할 때 초래되는 악순환의 결과로 이해될 수 있음(Linehan, 1993).
- 성격발달은 기질 반응에 대한 수용(acceptance)과 이를 통한 자각(self-awareness)에서 출발함.
- 기질로부터의 자유 및 가치 선택에 따른 행동이 곧 성격발달의 핵심.
* 한국판 version들
- 유아용(JTCI 3-6) : 만 3세에서 6세까지의 취학전 유아와 아동 대상(86문항, 양육자 보고식)
- 아동용(JTCI 7-11) : 초등학생 대상(86문항, 양육자 보고식)
- 청소년용(JTCI 12-18) : 중고등학생 대상(82문항, 자기 보고식)
- 성인용(TCI-RS) : 만 19세 이상의 대학생 및 성인 대상(140문항, 자기 보고식)
* TCI 프로파일 해석 순서
1. 개별척도의 해석
2. 기질유형의 해석
: 기질유형은 성격장애의 하위유형을 이해하는 기초가 됨. 그러나 한 개인의 기질유형은 그의 고유한 행동양식을 기술해 줄 수 있을 뿐, 그 양식의 성숙 혹은 미성숙까지를 예언하지는 못함.
3. 성격척도와 기질유형의 연계 해석
: 성격척도들 중에서 특히 자율성과 연대감 차원의 발달정도를 평가하고, 성격발달의 정도가 기질유형에 미치는 조절적 영향을 이해함.
4. 성격유형의 해석
출처 : '기질 및 성격검사 매뉴얼 by (주) 마음사랑' 중 일부 내용 발췌 및 요약
이 글의 트랙백 주소 :: http://walden3.kr/trackback/3483
오랜만에 정신병리연구회 정기 모임에 다녀왔습니다. 모임의 특성 상 정신병리에 대한 발표가 주를 이루는지라 수련을 마친 이후 한동안 발길이 뜸했지만 최근에는 다양한 주제의 발표가 이뤄지는지라 시간을 내서 참석했습니다(솔직히 말하자면 연수 평점을 채우려는 목적도 있었다는~)
TCI에 대해 한신대 오현숙 선생님이 강의를 해 주셨습니다. 오현숙 선생님은 국내 TCI 도입에 견인차 역할을 하신 분입니다. 자그마한 체구지만 에너지가 넘치는 분이었고 항상 얼굴에 웃음이 떠나지 않는 긍정적인 성격의 소유자로 보였습니다. 저는 사실 오현숙 선생님이 표준화한 주의력 측정 도구인 'FAIR'에 실망한 바 있어 선입견이 좀 있습니다만 최소한 발표 태도는 좋았습니다.
강의 서두에 생각보다 TCI에 관심을 갖고 오신 분들이 많아서 반갑다고 인사를 하셨는데 안타깝게도 연구회의 특성에 대한 이해가 조금 부족하신 듯 했습니다. 강의 준비를 하실 때 참석 인원의 구성과 욕구에 대한 사전 조사(이건 사실 아주 기본적인 것인데도)를 안 하신 것 같더군요. 정신병리연구회는 각 병원 임상심리실 소속의 임상심리레지던트와 supervisor로 구성되어 있는데 당연히 레지던트들은 의무 참가입니다. 발표 내용에 대한 관심도하고는 별로 상관이 없거든요. 아마 각 병원 임상심리실에 포함된 인원을 빼면 자발적 참여 인원은 그리 많지 않을 겁니다. 사실이 이런데도 너무 좋아라하시니 말씀도 못 드리겠더군요.
이후로 TCI에 대한 기본적인 내용 소개가 이어졌습니다.
TCI는 일반 성격검사와 달리 성격(character)과 기질(temperament)을 분리한 것이 가장 큰 특징이자 장점입니다. rough하게 말씀드리면 기질은 변화하지 않으며 성격은 환경과의 상호작용을 통해 변화하고 발달하니까 자신의 기질을 파악, 수용하고 성격을 바람직한 방향(?)으로 발달시키는 데 사용할 수 있는 유용한(글쎄요) 도구라고 할 수 있습니다. 항후 성격 발달의 예측 뿐 아니라 진단적 기능을 강조하시던데 성격 발달의 예측 기능에 대해 지나치게 과신하시는 듯 보였습니다. 자칫하면 과학자가 점쟁이 소리 듣기 딱 좋은 이야기(실제로 발표 후반부에 점쟁이 이야기가 나왔습니다. -_-;;;)이고 진단적 기능도 성격 장애에 국한된 이야기이기는 하지만 현장에서 보기에는 어림없는 이야기입니다. 뭐 TCI만 갖고 성격 장애를 진단할 정도의 임상가라면 오래 버티기는 어려울테지만요.
한국판 TCI는 4가지 version으로 나오는데 유아용(3~6세), 아동용(7~1세), 청소년용(12~18세), 성인용 단축형(TCI-RS)가 그것입니다. 유아용과 아동용은 양육자 보고식이고 청소년용과 성인용은 자기 보고식입니다. 나중에 질의 응답 시간에도 그런 질문이 나왔지만 TCI는 MMPI처럼 타당도 척도가 없어 솔직하게 답하지 않는 경우 걸러낼 수 있는 장치가 없다는 문제가 있습니다. TCI를 진단을 위한 도구로 사용하려면 MMPI와 같은 다른 도구와 반드시 병행해야 할 것 같더군요.
닫기
* 기질 척도
: 4개의 척도로 나뉘며 뇌의 행동조절시스템의 BAS(behavioral activation system), BIS(behavioral inhibition system), BMS(behavioral maintenance system)에 해당이 됩니다. 주요 신경전달물질의 작용과 방출에서의 차이에 의해 구분이 되죠.
-
Novelty Seeking(NS), BAS, 도파민
-
Harm Avoidance(HA), BIS, 세로토닌
-
Reward Dependence(RD) 및
Persistence, BMS, 노어에피네프린
* 성격 척도
: 3개의 척도로 나뉘며 자기 개념(the Self)을 중심으로 구분합니다.
-
Self-directedness : 자율적인 자아로서의 자기
-
Cooperativeness : 사회의 한 일부로서의 자기
-
Self-transcendence : 우주의 일부로서의 자기(진단과 상관없는 척도)
닫기
* 기질 유형
: NS, HA, RD의 높고 낮음에 따라 8개의 조합이 나타나는데 이것으로 기질 유형을 구분합니다.
- 모험적 : 반사회성 기질(자극추구 강/위험회피 약/사회적민감성 약)
- 열정적 : 연기성 기질(자극추구 강/위험회피 약/사회적민감성 강)
- 예민한 : 수동-공격성 기질(자극추구 강/위험회피 강/사회적민감성 강)
- 폭발적 : 경계선 기질(자극추구 강/위험회피 강/사회적민감성 약)
- 꼼꼼한 : 강박성 기질(자극추구 약/위험회피 강/사회적민감성 약)
- 독립적 : 분열성 기질(자극추구 약/위험회피 약/사회적민감성 약)
- 신뢰로운 : 순환성 기질(자극추구 약/위험회피 약/사회적민감성 강)
- 조심성많은 : 수동의존적 기질(자극추구 약/위험회피 강/사회적민감성 강)
강의가 전반적으로 ‘어’, ‘에’, ‘응’과 같은 의성 감탄사가 많아서 상당히 distractible하고 몰입하기가 어려웠습니다. 뿐만 아니라 rehearsal도 하지 않고 오신 건지 파워 포인트 프로그램과 그림판을 사용할 때도 버벅거리시더군요. 그래도 수련 레지던트 이상의 전문가급을 대상으로 하는 강의인데 너무 무성의하다 싶었습니다. 또한 2시간짜리 강의에 달랑 14장짜리 PPT자료를 가져와서 나머지는 말로 때우시더군요. 제가 알기로 PPT자료는 1장에 2분 분량을 담는 것이 보통입니다. 그러니 2시간 강의라면 적게는 45장에서 60장이 될 수 있는 것이죠. 아무리 말을 주로하는 강의라도 2시간 강의에 14장의 발표 자료는 좀 아니라고 봅니다.
그렇다고 내용이 충실했느냐 하면 그것도 아니었습니다. TCI의 기본적인 내용을 다루는 것도 아니고, 현장에서 활용할 수 있는 실전 응용에 대한 내용을 다루는 것도 아니고 뭔가 어중간한 position으로 진행을 하더군요. 지극히 개인적인 에피소드도 너무 많았습니다. 저는 정신병리연구회 회원이라서 공짜로 들은 강의지만 회원이 아닌 경우는 2만 원이나 등록비를 내야 하는 유료 강의인데 제가 돈을 내고 이 강의를 들었다면 상당히 짜증이 났을 것 같습니다.
게다가 상담을 하면서 있었던 에피소드를 설명하면서 당신은 자기방어성향이 강한 인텔리들의 경우 TCI를 사용하지 않고도 TCI 구조를 갖고 몇 가지 질문을 통해 반응 양상을 알 수 있다는 이야기를 (과감하게) 하시던데 그걸 곧이 곧대로 받아들인다면 TCI 구조만 머릿속에 넣고 문항에만 익숙하다면(사실 100문항도 안 되니까요) 현장에서는 굳이 TCI를 사용할 필요가 없겠네요? @.@ 대체 심리검사도구에 대한 설명을 하러 오신 분이 그런 말을 하다니 좀 당황스러웠습니다. 게다가 스스로 점쟁이 소리를 듣는다는 둥, 자리를 펴라는 말을 듣는다는 둥 우스개로 넘기기에 듣기 불편한 말씀을 계속 하시던데 TCI에 대한 신뢰성까지 확 깎아 먹는 분위기였습니다.
개인적으로 오현숙 선생님 강의는 비추입니다. 강의 하나만 들어도 어떤 스타일의 강사 유형인지 한 눈에 알겠더군요. 좌충우돌, 우왕좌왕이라서 2시간 동안의 강의가 제대로 정리가 안 됩니다. 앞으로도 강의 기피 대상이 될 것 같습니다.
* 월덴지기의 Comment
진단 기준으로는 동일한 도박 중독자라고 하더라도 사실 상당히 다양한 유형의 도박자가 있습니다. 그걸 Action Gambler, Escape Gambler로 크게 구분하기도 하지만 뭔가가 부족하다는 생각이 계속 들거든요. TCI를 통해 도박 중독자의 기질과 성격을 구분해 본다면 상당히 의미있는 결과가 나오지 않을까 하는 생각이 들었습니다. 특히 기질 차원인 자극추구, 위험회피 요인만 보더라도 도박 중독자를 기질 면에서 상당히 신뢰롭게 구분할 수 있지 않을까 하는 생각이 드네요. 이게 어제 강의에서 건진, 유일한 소득~
이 글의 트랙백 주소 :: http://walden3.kr/trackback/1451