MMPI-2/A의 6번 척도는 흔히 편집증을 측정하는 것으로 알려져 있지만 6번 척도의 상승이 편집성 조현병, 편집성 성격 장애를 드러내는 경우는 매우 드뭅니다. 이는 Ward, Kersh & Waxmonsky(1998)가 일찌기 주장했듯이 6번 소척도 중 Pa1 소척도만이 편집증과 관련 있기 때문입니다. 따라서 6번 임상 척도가 상승했을 때는 반드시 소척도 연결 분석을 통해서 어떤 소척도가 모척도의 상승을 견인하는지 찾아야 합니다.
특히 Pa3는 총 9개 문항 중 8개 문항이 '아니다' 방향으로 채점되기 때문에 Pa1, Pa2 소척도와 역방향으로 움직이기 쉽습니다. 그러니까 Pa 척도가 유의미하게 상승할 때 Pa1, Pa2, Pa3 소척도가 일제히 상승하는 걸 보기 어렵다는 말입니다.
Pa3 소척도는
'MMPI-2/A 1-3-3-3 패턴이란' 포스팅에서 말씀드린 것처럼 '방어적 경향'을 나타낼 수 있습니다. 이 때 Pa3는 '방어적 낙천성', 쉽게 말해 '근거 없는 낙관적 사고'를 의미합니다. 객관적인 근거도 없이 무조건적으로 잘 될거라고 믿는 낙관주의를 반영하는거죠.
하지만 이는 Pa 척도 자체가 유의미하지 않거나 Pa1, Pa2 소척도가 유의미하지 않은 상태에서 Pa3 소척도만 상승할 때 해석하는 방법인데 Pa3는 또 다른 해석 포인트가 있습니다.
바로 '이분법적 사고' 내지는 '흑백 논리'로 해석할 수 있습니다. 그렇다면 이분법적 사고나 흑백 논리로 해석해야 하는 경우에는 어떤 것들이 있을까요? 다음과 같은 조건 하에서 그렇게 해석하는 걸 고려해보세요.
1. 6번(Pa) 임상 척도가 유의미하면서 Pa3 소척도가 동반 상승하는 경우
: 앞에서 '근거없는 낙관적 사고'로 해석할 때 Pa 척도가 유의미하지 않으면서 Pa3 소척도가 상승한다고 말씀드렸습니다. 이 때는 Pa3 소척도의 상승이 편집성과 상관없는 방어적 경향을 보이기 때문입니다. 따라서 6번 모척도와 Pa3 소척도는 반대 방향으로 움직입니다. 하지만 이분법적 사고로 해석할 때는 모척도와 같은 방향으로 움직이게 됩니다. 이는 편집성이 강한 사람들은 세상을 흑백 논리로, 즉 아군과 적군으로 나누어 보기 때문입니다.
2. TCI/JTCI에서 LLL, LLM 성격 유형으로 평가되는 경우
: LLL, LLM 성격 유형이라는 건 성격 미발달 상태가 심각한, 그러니까 내면 아이 성숙도가 매우 낮은 사람이라는 건데 이분법적 사고가 아이들이 전형적으로 사용하는 사고 방식이기 때문에 그렇습니다. 아이들은 자신에게 장난감을 선뜻 빌려주는 사람을 친구, 장난감을 안 빌려주는 사람을 나쁜 XX로 구분하는 경향이 있죠. 이처럼 수검자의 내면 아이 성숙도가 낮은 경우에 상승한 Pa3는 이러한 흑백 논리를 반영할 수 있습니다.
3. SCT에서 '내가 좋아하는 사람', '내가 싫어하는 사람' 문항의 답변이 질문의 반영인 경우
: 문장완성검사에는 '내가 좋아하는 사람', '내가 싫어하는 사람'이라는 문항이 있는데 이 문항의 답변으로 '내가 좋아하는 사람은 나를 좋아하는 사람', '내가 싫어하는 사람은 나를 싫어하는 사람'이라고 응답하는 내용을 보면 Pa3 소척도의 상승을 이분법적 사고로 해석하는 걸 고려해보시기 바랍니다. 이는 2번에서 관찰되는 사고 패턴과 동일하기 때문에 나타나는 응답 경향입니다.
당연히 겹치는 조건이 많을수록 이분법적 사고와 흑백 논리로 해석할 수 있는 확률이 높아지게 되겠죠.
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MMPI-2/A의 타당도 척도들이 모두 정상 수준에 머물러 있고 임상, 재구성 임상, 내용, 보충 척도군에서도 별다른 문제라고 할 만한 것들이 없지만 상담을 해 보면 뭔가 쎄한 느낌을 받게 되는 내담자들이 있죠.
이럴 때 확인해봐야 하는 게 1-3-3-3 패턴입니다.
바로 아래의 임상 소척도 4개를 묶어서 살펴보는 패턴입니다.
* Hy1(사회적 불안 부인) : 방어적 외향성
* Pd3(사회적 침착성) : 방어적 자신감
* Pa3(순진성) : 방어적 낙천성(근거없는 낙관적 사고)
* Ma3(냉정함) : 방어적 무관심
보시는 것처럼 이 네 척도는 모두 '방어적' 경향을 나타낸다는 공통점이 있습니다. 물론 각 척도는 자신의 카테고리에서 나름의 해석 내용이 있지만 개별적인 해석보다는 이 네 개의 척도를 묶어서 살펴보는 것이 훨씬 더 중요합니다. 왜냐하면 방어적 태도를 취할 때 이 네 척도가 일관되게 상승하는 경향을 보이기 때문입니다.
저는 각 척도가 카테고리 내에서 값이 얼마인지 따지지 말고 가장 높은 점수일 때, 즉 No.1 점수일 때 이를 1-3-3-3 code pattern이라고 부르는데 보통은 L, K, S와 같은 방어 척도가 상승하지만 때로는 타당도 척도가 전혀 상승하지 않아도 1-3-3-3 패턴을 보일 수 있습니다. 이럴 때는 S척도 보다 더 강력한 무의식적 방어가 작동하고 있을 가능성을 염두에 두셔야 합니다.
Hy1이 'Over-socialized friendliness(Caldwell, 1988)'를, Pd3가 'Narcissistic syndrome'을, Pa3가 'Cynical attitudes(Ward et al., 1998)'를, Ma3가 'Performance-oriented pattern'을 상징하기 때문에 이들을 조합하면 뭔가 성격 역동을 드러낼 것 같지만 문제는 현존하는 어떤 심리검사도구로도 이들의 문제를 알아내기 어렵다는 겁니다. 실제로 1-3-3-3 패턴을 보이는 수검자에게 실시한 다수의 종합심리평가 결과를 면밀히 검토해 봤는데 해석할 만한 게 전혀 없었습니다.
그래서 현재로서는 철저한 무의식적 방어를 사용하는 수검자로 잠정 해석하고 모든 심리검사 결과를 액면 그대로 신뢰하지 말고 심층 상담을 통해 조심스럽게 접근해야 한다는 말씀만 드리겠습니다.
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