전이(transference)가 매우 중요하다는 사실에는 이론의 여지가 거의 없습니다. 그런데 왜 지금-여기에서의 전이 분석이 특히 더 중요한가에 대해서는 설명이 좀 필요할 것 같습니다.
우선
'지금-여기(here & now)'는 정서적으로 즉시적이기 때문에 중요합니다. 지금까지 심리치료의 정신역동적 접근은 '통찰'에 지나치게 의존한다는 비판을 받아 왔습니다. 실제로 통찰에만 초점을 맞추면 지나치게 추상적이고, 주지적이며, 체험과 동떨어지게 될 위험이 있죠. 그런데 지금-여기에서의 전이를 다루는 것은 정서적으로 즉시적이며 치료적 상호작용의 힘과 효율성을 극대화 할 수 있습니다. 그래서 중요합니다.
둘째로
'지금-여기'는 현재와 과거의 관계를 모두 반영하기 때문에 중요합니다. '지금-여기' 작업의 근본적인 가정은 바람직한 치료적 환경이 일단 조성되고 나면 내담자의 문제와 갈등이 내포된 대처 전략들이 치료 관계에 재연되어 탐색, 이해, 교정이 가능해진다는 것입니다. 처음에 내담자는 자신의 대인관계 문제(과거 경험을 통해 형성된)가 치료 과정에서 반복될 것이라는 사실을 믿기 어렵지만 차츰 치료 관계가 자신을 애초에 치료받으러 오게 만든 관계 상의 문제를 그대로 보여준다는 사실을 깨닫게 됩니다. 그래서 중요합니다.
여기에서 주목할
지금-여기 작업의 목표는 다음과 같습니다.
치료자와의 관계에서 내담자가 자신의 욕구를 충족시키기 위해 사용하는 갈등적인 방식을 표현도록 북돋는 것입니다. 치료자는 전이를 확인하고 인정하는데 대한 내담자의 저항에 초점을 맞춤으로써 회기 내에서 전이가 확장되도록 고무하게 됩니다.
치료 밖의 관계에서 느끼는 감정에 대해 미리 논의를 하면 치료자는 지금-여기에서 그 감정이 발생하는 것을 민감하게 감지할 수 있을 겁니다. 그럼으로써 치료 밖의 관계에 대해 알게 된 것들을 두 사람의 관계를 더 정확히 이해하는데 활용할 수 있죠. 그러나 치료 밖의 관계에 너무 오래 초점을 맞추거나 전이 이외의 것에 대해서만 해석하는 일은 정서적인 즉시성이 없기 때문에 주지화를 조장할 수 있어 주의를 요합니다.
출처 : '지금-여기에서의 전이 분석' 중 일부 내용 발췌 및 요약
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MBSR(Mindfulness Based Stress Reduction)은 우리 말로 하면 '마음챙김'을 기반으로 하는 스트레스 감소 훈련 프로그램을 말합니다.
1970년대 말 Kabat-Zinn(이 사람은 특이하게도 직업이 분자생물학자입니다. @.@)이라는 'Yogi'가 환자들의 스트레스 감소와 이완을 위해 개발한 것으로 1990년대에는 스트레스에 의한 심인성 질환의 치료를 위해 개칭되었으며 2000년대에는 MBCT(Mindfullness Based Cognitive Therapy) 등의 프로그램들이 개발되었습니다.
마음챙김이란 의식하지 않은 상태에서 이곳저곳으로 방황하는 우리의 마음을 지금-여기에 집중하여 깨어있게 하는 것입니다. 깨어있는 삶을 훈련하는 것이 바로 마음챙김 명상이고요. 게슈탈트 치료의 기본 개념과 비슷합니다.
마음챙김 명상의 7가지 태도는 다음과 같습니다.
1. 판단하지 말라2. 인내심을 가져라3. 초심의 마음을 간직하라(마음을 열라)4. 믿음을 가져라(자신을 믿으라)5. 지나치게 애쓰지 말라6. 수용하라7. 내려놓으라
마음챙김 명상이 좋은 점은 억지로 무언가를 하라고 강요하지 않으며, 특별한 규칙이 없어서 자기만의 명상법을 찾아서 하도록 하는 겁니다. 취지가 참 마음에 듭니다.
고맙게도 제가 다니는 기관에서 전문가 보수교육을 위한 지원을 해서 전북대의 정애자 선생님이 이끄는 8주짜리 MBSR 수련 프로그램을 이수하게 되었습니다. 8주 동안 매주 하루는 새벽 6시에 출근을 해야 하는 것이 좀 괴롭지만 그래도 좋은 기회이니 열심히 해 보려고 합니다. 중간에 휴가가 있어 2주나 빠지게 될 것 같습니다만... ㅠ.ㅠ
판단하면 안되는 마음챙김 명상을 배우면서 첫 시간부터 판단하면 안 되지만 정애자 선생님은 저랑 스타일이 딱 맞는 분은 아닙니다. 뭐라고 콕 집어 말 할 수는 없지만 뭔가 마음에 탁 걸립니다. 그러든 말든 소중한 기회이니 열심히 해 봐야겠지요.
오늘은 첫 시간입니다. 간단히 MBSR에 대해 강의를 듣고 '먹기 명상'이라는 비공식 명상을 했습니다. 먹기 명상은 어떤 것으로도 가능하지만 MBSR에서는 주로 건포도를 이용합니다. 왜 하필 건포도인가 궁금했는데 해 보니 알겠더군요.
약 20분에 걸쳐 지시문에 따라 건포도를 관찰하고, 손가락으로 집어서 촉감을 느끼고, 귀에 대고 비벼서 소리를 듣고, 코에 대고 냄새를 맡고, 입에 넣어 감촉을 느끼고, 씹어서 질감을 느끼고 맛을 봤습니다. 별거 아닌 것 같지요? 해 보지 않았으면 말을 마세요~
이 광경을 아무 것도 모르는 사람이 밖에서 봤다면 정신이 나간 사람들이라는 생각이 들었겠지만 지시문에 따르자 신기하게도 세상에 나와 건포도만 있는 듯 진공 속과 같은 적막한 느낌이 들었습니다.
생김새, 촉감, 소리, 냄새, 질감, 다양한 맛을 모두 경험할 수 있는 먹을거리로 건포도 말고 다른 것을 찾기가 쉽지 않겠다는 생각이 들었습니다.
모든 것을 본질 그대로 경험하려고 애써 온 것이 도움이 많이 되었지만 마음챙김 명상이 수준이 훨씬 더 높습니다. 뭐라고 설명하기가 어렵습니다. 직접 해 봐야만 이해하실 듯 합니다.
6시에 나와서 8시 30분까지 2시간 30분이나 수련을 하는 것에 비해 프로그램이 다소 느슨한 것이 좀 못마땅하기는 했지만 건포도 먹기 명상 하나 경험한 것으로도 그만큼의 보상은 충분히 되는 시간이었습니다.
앞으로도 기대가 됩니다.
덧. 먹기 명상을 자주 하게 되면 먹는 양이 줄어서 다이어트에도 도움이 된다고 합니다. 확실히 그럴 것 같습니다. 먹기 명상을 하게 되면 도무지 속도를 낼 수가 없으니까요.
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* 전이(transference)란?
: 심리치료 과정에서 환자 자신의 내면화된 자기 및 타인 표상, 특히 초기 아동기의 대상 표상이 환자가 치료자에게 보이는 의식적, 전의식적 반응에 영향을 미치는 현상
* 전이분석의 해석 초점이 되는 세 가지 관계 상황
1. 과거 어린 시절의 관계
2. 분석 당시 과거 대상과의 현재 관계
3. 환자와 치료자 사이의 지금-여기에서의 즉시적 관계(가장 중요)
* 초기 전이분석과 최근의 경향 비교
1. 초기 전이분석
: 현재 갈등의 심리적 기원을 과거에서 찾아내는 과정에서 전이 신경증(유아기 신경증의 핵심적 갈등이 현재 상황에 재연된 것)을 최대한 발달시킬 수 있는 기법들이 고안되어 사용됨.
-> 치료를 상당히 장기화시키고 최적의 행동 변화를 가져오지 못한다는 비난
2. 최근 전이분석
: 환자와 치료자 사이의 즉시적 대인관계(지금-여기)를 과거의 대인관계에 뿌리를 둔 부적응적인 대처 전략을 수정하는데 활용하게 됨.
출처 : 지금-여기에서의 전이분석 중 1장 발췌 및 요약
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