★★★★☆
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제가 이 책을 읽게 된 이유는 다음과 같습니다.
도박 중독자의 치유가 그렇게 힘든 걸로 알려져 있는데 상담을 하다 보면 느닷없이(?) 통찰이 일어나 갑자기 좋아지는 도박자를 반복해서 경험하다보니 단일회기치료로도 그런 통찰에 이르게 할 수 있지 않을까 하는 단순한 생각을 하게 되었고 도박 중독의 특성 상 1회기만 상담을 하고 중도 탈락하는 도박자 또한 만만치 않게 많은데 그런 내담자에게도 단일회기치료를 통해 뭔가 도움을 줄 수 있는 TIP을 얻을 수 있지 않을까 하는 순수한 궁금증에서 이 책을 집어들었습니다.
우선 단일회기치료가 그렇게 효과적이라는 저자의 주장에는 온전히 동감하지 못하겠는데 요구 특성(demand characteristics)를 줄이기 위해 치료자가 아닌 다른 연구자가 추적 조사했다고는 하지만 전화가 일단 연결된 상태에서 자신의 치료자에 대한 비판적인 견해를 밝히거나 치료가 효과가 없었다고 자신있게 이야기할 수 있는 내담자의 수가 얼마나 될지 모르겠습니다. 치료에 대한 자기 정당화 기제가 작동 못하게 하려면 최소한 치료자와 아무런 상관이 없다고 지각하게 만들 수 있는 사람이 추적 조사를 해야할텐데 저는 개인적으로 요구 특성을 완벽하게 통제하는 건 불가능하다고 생각하는 편입니다. 따라서 너무나 자신있게 단일회기치료가 효과적이라고 단정적으로 주장하는 건 좀 오버라고 봅니다.
저자가 미국 심리학자이거나 미국에서 훈련을 받은 심리학자가 쓴 책은 비용 대비 효율성을 중요하게 생각하는 managed care system의 영향에서 자유로울 수 없는 임상 현장의 분위기 하에 쓰여졌다는 점을 염두에 두어야 합니다.
또한 이 책이 1990년에 발간된 책이고(무려 20년이 지나 국내에 소개된 겁니다) 그렇기 때문에 이 책에 사용된 치료 사례가 1980년대 후반의 사례라는 점도 읽을 때 감안해야 합니다. 1980년 대 임상 현장을 고려하고 읽어야 한다는 말이죠. 그리고 현행 임상 장면의 속성 상 50분에서 최대 1시간 30분 안에 회기를 끝내야 하는데 3시간, 4시간 동안 진행하는 단일회기치료를 과연 단일 회기로 볼 수 있는가에 대해서도 생각해 볼 필요가 있습니다.
이러한 단점에도 불구하고 저자가 단일회기치료라는 구조적인 접근에만 목을 매지 않고 1회기에 그칠 수 있는 모든 치료적 접근에서 임상가가 신경써야 할 부분을 꼼꼼히 짚고 있다는 것 만으로도 이 책의 읽을 가치는 충분합니다. 저자가 반복해서 이야기하고 있듯이 상담이나 심리치료가 1회기로 종결되는 경우 임상가는 자신의 능력 부족을 탓하거나 내담자의 반치료적 특성을 비난하기 쉽지만 그 무엇도 상담자와 내담자 어느 누구에게도 도움이 되지 않거든요. 그런 의미에서 단일회기에 그친다고 하더라도 치료적 효과를 극대화시키고 내담자에게 도움이 될 수 있는 방안을 꼼꼼히 모색해 보겠다는 저자가 노력한 결과는 현장에서 일하는 임상가라면 한번쯤 살펴볼 필요가 있습니다. 그런 면에서 판매 부수를 올리기 위해 출판사에서 붙힌 것으로 보인 '첫 번째 치료 만남의 효과를 극대화시키기'라는 부제가 단일회기치료라는 주 제목보다 오히려 더 적절한 것 같습니다.
개인적으로는 이 책에서도 강조하고 있지만 단일회기치료가 효과적이려면 단일 회기가 아닌, pre-session이나 follow-up이 오히려 단일회기치료 성공의 관건이라고 생각합니다. 그 중에서도 단연코 pre-session입니다. 이 책에서는 pre-session이라고 명명했지만 제가 볼 때에는 이것도 거의 하나의 회기로 봐야 할 듯 합니다.
제가 볼 때 단일회기치료가 효과적이려면 무엇보다도 내담자의 준비성(readiness)이 중요한 것 같고 전에
'모든 문제의 해답은 내담자에게 있다. 하지만...' 포스팅에서 이야기한 것처럼 자신의 문제와 해결책을 어렴풋하게나마 알고 있으며 전문가를 통해 확인받고자 하는 내담자에게 특별히 효과적일 수 있을 것 같습니다.
그리고 회기 내에서 여러가지 기법을 쓸 수 있다고는 했지만 coaching이나 direct guidance가 효과적인 내담자에게 특히 효과적이지 않을까 하는 생각이 개인적으로 들고요.
내담자의 중도 탈락 비율이 높은 임상 현장에서 일하는 임상가와 조기 종결하는 것이 내 문제가 아닐까 맨날 자책하는 임상가들에게 일독을 권하는 책입니다.
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이 책은 월덴지기가 임상 현장에서 일하는 모든 치료자와 상담자에게 강력 추천하는 필독서 중 한 권 입니다.
특정한 기술보다 더 중요한 치료자/상담자의 마음가짐에 대한 강력한 메시지를 전하는 책이기 때문입니다.
임상 현장에서 일하고 있거나 일하고 싶은 분이라면 한번쯤 꼭 읽어보기를 권합니다.
자세한 내용은
'소개글'을 참고하시고요.
이 책은 변경된 북 크로싱 제도(국민도서관 이용)가 적용됩니다.
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먼저
이 책은 현장에서 일하는 모든 치료자 및 상담자, 특히 성폭력 관련 업무를 담당하는 전문가들이라면 반드시 읽어야 하는 필독서임을 강조합니다.
이 책은 철저한 자기 부정과 오류 가능성에 대한 점검, 전문 지식 없이 그저 사명감 하나만을 무기로 현장에 뛰어든 사이비 치료자들이 얼마나 잔인하게 인간을 마녀 사냥하고 평화로운 가정을 파괴할 수 있는지 명명백백하게 보여주는 무서운 현장 보고서입니다.
내용은 이렇습니다. 당신이 심리적 문제로 심리치료를 받으러 갔는데 치료자가 당신이 호소하는 증상이 성추행 피해자와 많은 부분 겹치는데 혹시 성추행을 당한적이 없느냐고 물어봅니다. 그런 기억이 전혀 없는 당신은 처음에는 당연히 부인하지만 최면치료와 각종 암시를 동원한 치료 과정에서 거짓 기억이 만들어져 결국에는 자신의 부모가 과거에 자신을 성추행했다고 주장하게 되고 부모를 형사고발하거나 소송거는 일이 일어나게 됩니다. 무슨 소설과도 같은 이런 어처구니 없는 일이 불과 25년 전에 미국을 발칵 뒤집어 놓았습니다.
결국 억울하게 감옥에 갇힌 사람들에 의한 줄소송이 이어져 많은 치료자가 자격을 잃고 임상 현장을 떠나야 했습니다. 솔직히 자신만의 아집에 사로잡혀 수많은 행복한 가정을 파탄낸 치료자(치료자라고 부르는 것이 창피합니다만)들에게는 일말의 동정도 생기지 않습니다. 오히려 빨리 임상 현장에서 쫓아냄으로써 더 많은 미래의 피해자들을 방지할 수 있어 다행이라는 생각이 듭니다. 저는 우리나라에도 이런 엉터리 치료자들이 꽤 많이 숨어있을거라고 봅니다.
이 책의 저자 중 한 명인 엘리자베스 로프터스는 기억 분야의 권위자로 유명한 심리학자인데 페미니스트를 비롯해 수많은 사람들에게 비난과 협박, 살해 위협을 받으면서도 학자의 양심을 지켜 용감하게 맞섰으며 그 결과로 다수의 거짓 기억 증후군 피해자를 구해냈으며 미국 사법 체계의 헛점을 돌아볼 기회를 제공했습니다. 경의의 박수를 보냅니다.
이 책을 읽으면서 겨우 25년 전에 불과한 현대에 이런 어처구니 없는 일이 일어날 수 있다는 점이 참으로 놀랍고 아무런 과학적 증거 없이 그저 피해자의 증언에 의해서 일급 살인죄가 인정될 수 있는 미국의 배심원 제도에 대해 깊은 회의가 생기게 되더군요.
사실 거짓 기억 증후군은 반박이 불가능합니다. 네가 기억이 나지 않는 것은 억압되었기 때문이라고 하면 되고, 부모가 기억나지 않는다고 하면 모두 부인(denial)하고 있다고 몰아붙이면 되니까요. 이 문제는 오랜 과거 기억의 영역이기 때문에 당연히 증거가 없고 그저 거짓 기억 증후군에 사로잡힌 세뇌된 사람만 있으면 되는 것이지요. 참 편합니다. suppression과 repression을 구분할 필요도 없습니다. 그저 억압했다고 앵무새처럼 반복하기만 하면 됩니다.
470페이지에 달하는 두꺼운 책이지만 임상 현장에서 일하고자 하는 사람들에게는 필독서라고 할 수 있습니다. 이 책을 정독하고 정신을 바짝 차릴 필요가 있습니다.
덧. 이 책을 읽으면서 궁금한 점은 왜 여성의 경우만 나올까요? 남성은 기억 암시에 의해 성추행을 당했다는 기억 조작이 불가능한 것인지 아니면 성추행이라는 문화 특정적 현상이기 때문에 남성에게 적용하기는 어려어서 그런 것인지 정말 궁금하네요.
덧2. 이 책은 북 크로싱 대상입니다.
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2009/07/17 22:59
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우리 기억은 진짜 기억일까? 엘리자베스 로프터스 저 1990년대 미국 사회를 들끓게 했던 충격적인 거짓 성추행 기억 사건들을 통해 사람의 기억이 얼마나 허약하고, 또 얼마나 쉽게 ‘거짓기억..
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2010/01/17 12:13
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‘그것이..’ 마약 근친상간 윤간 충격고백 방송에 “선정적” 시청자 비난 얼마 전에 광주에 소재한 모 정신수련원에서 마약에 취한 채 집단윤간이 벌어졌다는 이야기가 전해지면서 기사를 ..
임상 심리학은 scientist-practitioner model을 따른다고 흔히 말합니다. 쉽게 풀어서 이야기를 하자면 scientist로서 이론을 정립하고 practitioner로서 그것을 현장에 활용한다는 뜻입니다.
지금 뒤돌아 생각을 해 보면 대학원에 다닐 때는 두 말 할 것도 없고 전문가 수련을 위해 병원에서 일을 할 때에도 진정한 practitioner는 아니었다는 생각이 듭니다. 그저 주어지는 것들을 소화해내기도 바빠서 자신의 주관에 따라 생각하고 적용하고 feedback을 받고 수정하는 것에 신경 쓸 시간이 없었으니까요. 그저 practitioner가 되기 위한 준비를 하고 있다고 자위하던 시기에 불과했습니다.
이제 소위 전문가라는 타이틀을 달고 field에서 일을 하게 되니 아무도 저를 간섭하지 않으며 말과 행동에 제 스스로 책임을 져야 하더군요. 이렇게 되고 나니 드디어 scientist-practitioner model이 무엇인지 몸으로 깨닫게 되었습니다.
학교나 수련 장면에서 공부를 할 때에는 내가 공부하는 것이 현장에서 어떻게 활용되는 지, 그 궁금함이 도무지 풀리지 않았는데 이제는 공부해왔거나 하는 모든 것들이 어떤 모양으로 효과를 나타내는지 실제로 눈으로 보고 손으로 만질 수 있게 되니 그야말로 공부를 하는 맛이 납니다. 그래서 현장에서 일을 하게 되면 더 많은 지식과 전문성에 대한 갈증이 강해지나 봅니다.
이론적인 지식을 현장에 직접 적용하고 그로 인해 더 큰 배움을 쌓을 수 있다는 장점보다도 제가 현장에서 일을 하게 되어 좋은 점으로 꼽는 것은 따로 있습니다.
바로 '사이비'들을 가려낼 수 있는 '눈'이 생긴다는 점이죠.
현장에서 일을 하기 전에는 대학 교수, 책을 많이 번역한(혹은 쓴) 사람, 방송 출연 많이 한 사람, 학회에서 일을 많이 하는 사람들이면 모두 고수인 줄 알았습니다.
그런데 현장에서 일을 하면서 보니 그런 분들 중 상당수가 허당이고 사이비라는 사실을 알게 되었습니다.
예를 들어, 교수면 무엇합니까? 심리치료/상담도 하지 않으며 심리평가도 하지 않는데다 supervision도 하지 않는 교수가 무엇을 할 수 있을까요? 게다가 연구마저도 현장과 유리된 상태에서 손쉬운 대학생을 대상으로 하다보니 현장에 적용할 수 없는 junk article만 쏟아내고 있습니다. 그러면서도 교수랍시고 전문가 행세를 하는 것을 보면 구토가 나올 지경입니다.
제가 일하는 분야에서도 도박 중독자는 한번도 본 적이 없는 사람들이 교수랍시고 써 먹지도 못할 엉터리 이론을 들이대면서 현장을 망가뜨리고 도박 중독자에게 알게 모르게 많은 피해를 주고 있습니다.
임상 현장에서 일을 하기 전에는 짐작도 못했던 사실이지요.
그래서 저는 임상 현장에서 일을 하게 되어 가장 좋은 점이 사이비 전문가를 가려낼 수 있는 눈이 생긴다는 것이라고 생각합니다.
그리고 그런 사이비 전문가가 될 수 있는 길을 걷지 않게 되어 정말 다행입니다.
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